１．がんを知って，がんを生きる

国立がんセンター中央病院 第二領域外来部長／佐野　武

●告知される「余命」はどう決まるの？
現在、多くのがん患者さんに行われている｢がん告知｣ですが、その意義を理解する方は多くはないかもしれません。
佐野医師は、二千人以上の方に告知を行った経験から、がんという病気を知る、そして自分の病気としてのがんを知ることの大切さを、平易にお話しされました。

【目次】
§1　がんがどんな病気かを知る
　　● がんの現況
　　● 長生きすればがんにかかるのは普通のことです
　　● ｢がん｣は総称
　　● がんはなぜ手ごわいか
　　● がんと闘う方法
　　● よく聞かれる質問
　　● いかにがんの知識を得るか
§2　自分ががんになったことを知る
　　● かつては｢告知の是非｣が議論されていました
　　● どのように告知を受けるか
　　● 自分で決める大切さ
　　● がん告知において避けるべきこと
　　● ｢余命｣という問題
　　● 私の告知の方法
　　● がんになる前にして欲しいこと
§3　｢がんで死ぬこと｣は悪いことではない
　　● どんな死に方をしたいのか
　　● がんの痛みは抑えられるのか
　　● がんとの付き合い方
　　● がんで死ぬことを受け入れる
おわりに

【Ｑ アンド Ａ 】
　｢がんで死ぬのも悪くない｣ではなく｢がんでは決して死なせない｣なのでは？
　がんの告知方法をまとめた指導書，マニュアルはあるの？
　がんセンターにおける手術後の患者ケアの基準は？
　緩和ケアに移る時期は？
　医療経済からは，全人的な医療は無理なのでは？
　モルヒネを使うと普通の生活ができなくなるのでは？
　日本人のがんの増加の原因は，長寿国である以外にもあるの？

２．国のがん対策と国立がんセンターの目指すところ

国立がんセンター総長／廣橋説雄

●日本のがん対策はどこに向かっているの？
2007年4月に｢がん対策基本法｣が施行されましたが、がんと、それをめぐる多くの方々の生活に直接かかわるこの法律により、がん医療はどのように変わっていき、どこに向かっていくのでしょうか？
そこにおけるがんセンターの役割も含めて廣橋総長よりご解説をいただきました。

【目次】
§1　がんの現状とがん対策
　　● がんの現状
　　● がん対策の歴史
　　● 現在のがん対策の問題点
§2 「がん対策基本法」と｢がん対策推進基本計画｣
　　● がん対策基本法の成立
　　● がん対策推進基本計画の｢目標｣
§3 がん患者と家族の苦痛の軽減・療養生活の質の維持向上
　　● 放射線治療の充実
　　● 緩和ケアの充実
　　● がん診療連携拠点病院制度
§4　国立がんセンターの役割
　　● がん対策推進基本計画における役割
　　● 国立ががんセンターのミッション

【Ｑ アンド Ａ 】
　情報センターの一般市民または医療者側にとってのメリットは？
　がん予防に関する情報の普及について
　放射線治療を広めたい理由は？
　緩和医療の普及のための取組みは？
　新しい医療の保険対象化が遅いのでは？
　国立がんセンターの｢病院｣としての意義は？